醫(yī)保甲類和乙類的區(qū)別報(bào)銷比例是多少?醫(yī)保的繳費(fèi)比例是多少 下面跟XXX小編一起來(lái)看看具體詳情吧!
(資料圖片僅供參考)
一、醫(yī)保甲類和乙類的區(qū)別是什么
1.顏色標(biāo)識(shí)不同,紅色標(biāo)識(shí)OTC是甲類OTC,綠色標(biāo)識(shí)OTC是乙類OTC。
2.銷售途徑上不同,甲類藥只能在藥店進(jìn)行銷售,而乙類藥的銷售途徑比較多,不僅可以在藥店銷售,經(jīng)過(guò)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的具體商業(yè)性質(zhì)的商店也能進(jìn)行零售。
3.報(bào)銷比例不同,甲類藥品可以按照?qǐng)?bào)銷比例100%進(jìn)行報(bào)銷,而乙類藥品則需要參保人員先自付30%費(fèi)用,剩下70%費(fèi)用再按比例進(jìn)行報(bào)銷
4.價(jià)格水平不同,甲類藥品是統(tǒng)一制定的,其價(jià)格相對(duì)于同類藥物的價(jià)格較低。而乙類藥品的價(jià)格雖是統(tǒng)一制定,但地方可適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整,相對(duì)于同類藥品中的甲類藥品來(lái)說(shuō)價(jià)格更高。
二、醫(yī)保甲類乙類的報(bào)銷比例是多少
據(jù)XXX了解,基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄將藥品分為三類:
第一類甲類,可以全部進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍,按醫(yī)保比例報(bào)銷的;
第二類乙類,用此類藥需個(gè)人先按一定的比例承擔(dān)部分費(fèi)用后,剩余部分進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍,按醫(yī)保比例報(bào)銷;
第三類丙類,這部分的藥是不報(bào)銷的,全部由個(gè)人承擔(dān)。所以,對(duì)于甲類藥品一般除必須扣除的項(xiàng)目外,其他按100%報(bào)銷;乙類藥品只報(bào)銷一部分70%-80%,自費(fèi)藥需要自己全部承擔(dān)。
即費(fèi)用總數(shù)的15%與醫(yī)保無(wú)關(guān)的費(fèi)用,就是所謂的丙類費(fèi)用全部由現(xiàn)金支付。報(bào)銷金額=(總費(fèi)用-起付線-乙類自費(fèi)-全自費(fèi))乘報(bào)銷比例。
標(biāo)簽:
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